目录 ·什么是射精障碍 ·射精障碍的发病原因 ·射精障碍的症状及临床表 ·射精障碍的治疗 ·中医如何治疗射精障碍 ·射精障碍的饮食

射精障碍是最常见的一种性功能障碍，常见有射精困难，不能射精，射精疼痛，逆行射精等等，这些射精障碍既使男士们的“雄风”受挫，感到非常痛苦和无奈，也让他们觉得没尽到做丈夫的责任——使妻子达到性高潮。
一、不射精症
不射精是指在性交过程中，阴茎能够勃起坚硬，但在出现性欲高潮时，不能射精或不能在女性阴道内射精，达不到性欲高潮，在阴茎勃起一段时间后，就慢慢变软下来而恢复正常。
不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种。原发性不射精是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精。若过去有性交射精，而现在丧失在阴道内射精的能力，则为继发性不射精。
　　二、逆行射精
正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而阻碍了精液向后进入膀胱的途径。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。
患有逆行射精的男子，一般本人均知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉：这种和正常射精的不同，对某些人来说，是讨厌的，但也有些病人对此并不介意。逆行射精的后果，是造成功能性不育症。
一、生理因素
　　a.输精管先天性缺损：输精管缺损多为先天性异常，也常伴有一侧肾脏发育不全。这种畸形常与未被发现的囊性纤维症(cysticfibrosis)并存，因而在附睾取精人工受精之前进行遗传学分析，十分重要。
　　b.精管闭锁：由典型精管闭锁引起的射精障碍患者，临床上常以精液量过少(小于1.0mL)为主诉。此类患者的睾丸和内分泌系统虽无异常，诱发射精后尿检却无精于。精管不完全闭锁者，可出现精液量过少或弱精症(oligostenospermia)。这种病变也可继发于先天性囊性前列腺(prostateutricle)，或后天性前列腺炎以及前列腺尿道机械性损伤。经直肠超声波检查、精管照影术，可有助于诊断。
　　c.尿道异常：先天性或后天性尿道异常均可引起射精障碍。例如严重的尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻可引起射精管畸形或逆射精，或两者伴发，Y—U尿道成型术、经尿窥镜前列腺或膀胱肿瘤切除术可造成逆射精，或尿道损伤及狭窄，并引起射精障碍或射精痛。
　　二、神经系统损伤
　　睾丸肿瘤广范围后腹膜腔淋巴结切除术(RLND)，或恶性肿瘤直肠切除术均可损伤下腹腔神经，造成射精障碍。近来由于改善手术方法，腹膜腔淋巴结切除术患者的80%均司保存性功能。
　　三、药物因素
　　在调节泌精和射精的植物神经中，交感神经的兴奋性起着主导作用，所以，对交感神经结有影响的药物，例如神经结阻断剂、肾上腺素能神经等受体阻断剂可引起射精障碍。
许多抗抑郁药物(tricyclics、MAO拮抗剂)、抗高血压药物(神经结阻断剂、肾上腺素能神经小于，c—受体阻断剂)、抗精神病药物(benzodiazepines)也可引起射精障碍。
　 四、心理性障碍
　　由心理性障碍引起的射精障碍，主要是射精迟缓和早泄。其原因主要是由于精神心理性自罪感和不安感以及过去不正当的性意识或性行为，缺乏对性生活的自信感，或产生恐惧感。
一、不射精症
阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，性交是否出现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别不射精症的要点。同时应了解内分泌功能，有无先天性或后天性病变导致的射精管梗阻。其次功能性不射精症常有遗精并能手淫射精，有心理创伤或性知识缺乏而无神经疾病、糖尿病及外伤、手术史。
二、逆行射精
　　逆行射精患者在性交或手淫出现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子/和果糖，证实精液逆流人膀胱。病史中应注意询问有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱颈及尿道结构有无异常，必要时应行尿流动力学检查等，进行病因诊断。
一、针对病因治疗
例如对器质性疾病引起的，要针对原发疾病进行治疗（但效果不理想）；因药物引起者，在可能的情况下可停用药物或减少药物用量；因性知识缺乏所致者，应学习必要的性知识；由精神因素引起者，应进行相应的心理治疗；因手淫习惯所致者，戒除手淫后情况可望改善。
　　二、推移法
逆行射精的推拿疗法采用揉脐中极式。此式能调理肾与膀胱，以达到治疗逆行射精之目的。
　　手法：先以脐为中心，双手重叠，手心（劳宫穴）相重，对准脐，顺时针，由小到大转圈揉36次，逆时钟由大到小揉36次，转圈最大时，上到剥下，下到曲骨。用同样的手法对准中极穴各揉36次，转圈最大时，上到脐，下到曲骨。用力要轻柔缓和。
　　三、电动按摩器治疗
电流引起仪器头部振动，在接触刺激龟头及冠状沟区后，约经3～6分钟出现性欲高潮及射精，这种人为诱发的射精，可使病人体会射精的感觉，从而建立正常的射精反射。
　　四、适当调整性生活的间隔。
中医治疗男性不能射精症，要结合全身症状进行辨证论治，大体上可分为四种类型：
　　一、相火偏亢型
a.症状：性欲亢进、心烦急躁、梦遗口干、舌红苔薄、脉弦细数。
b.处方：选用知柏地黄汤（黄柏10克、知母10克、丹皮12克、山药15克、熟地15克、山萸肉12克、茯苓12克、泽泻10克）加枸杞子15犯、菟丝子12克、枣仁10克等。
　　二、肾阳不足型
a.症状：性欲减退、腰膝酸软、面色晦暗、头昏乏力、舌质淡苔白、脉沉细或沉弱。
b.处方：选用八味地黄丸（肉桂10克、制附片10克、熟地12克、山萸肉12克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻10克、山药10克）加肉苁蓉12克、巴戟天12克等。
　　三、湿热下注型
a.症状：性欲亢进，梦遗频繁、少腹急满、口苦、烦躁、失眠多梦、小便赤或黄、舌苔黄腻，脉弦数。
b.处方：选用龙胆泻肝汤（龙胆草12克、泽泻0克、生地12克、当归10克、木通10克、柴胡10克、甘草3克、黄芩10克、栀子10克、车前子10克）加菖蒲12克、苡仁12克、竹叶6克等。　　
　　四、心肾不交型
a.症状：心悸失眠、多梦遗精、腰酸、纳少、舌淡苔薄白、脉细弱。
b.处方：选用归脾汤（党参12克、黄芪12克、当归10克、白术12克、远志10克、茯神12克、枣仁10克、龙眼肉12克、木香6克、生姜3克、大枣3枚、甘草3克）加补骨脂12克、山萸肉12犯、巴戟天12克、菟丝子12克等。
a.射精障碍患者可以多食一些具有补肾固精作用的食物，如牡蛎、胡桃肉、芡实、栗子、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰等。
b.阴虚火亢型早泄患者，不宜食用过于辛热的食品，如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等，以免加重病情。
c.对于体质较弱的人，入春以后，应在医生的指导下适时进行春季进补，在食疗上多吃些滋阴补益的食物，如：大枣、黑豆、核桃、黑芝麻、血糯、桂圆等；多吃新鲜水果蔬菜，保持心情舒畅，生活有规律。